顶级妇医：开局查出名媛怀外教种第321章 行政事务与两封论文

　　　　    周小曼和朵朵离开了之后，

    林枫简单的在住院部走了一圈，才回到主任办公室。

    关门。

    拉上百叶窗帘。

    躺在新配的真皮沙发上，设了四十分钟的闹钟。

    旧的？

    已经跟赵德发一样被淘汰了。

    一点四十七，

    闹钟响了。

    林枫睁开眼，起身洗了把脸，给自己倒了杯热水，才坐到了办公桌前。

    桌面上堆着厚厚一沓文件。

    耗材采购审批单、下周手术排班表、住院医轮转考核表、设备维护确认函、规培生出科鉴定……最下面还压着两份护士调岗申请。

    林枫没有拖延，拿起第一份就开始看。

    耗材申请。

    腹腔镜专用一次性套管针，型号：12mm trOCar，申请数量：200套。

    林枫看了眼单价和上一周的消耗量，

    签字。

    超声耦合剂，十五箱。

    签字。

    可吸收缝合线，规格3-0，十盒。

    林枫的笔停了。

    不对。

    又翻了一下上一周的手术记录，自己主刀的台数里，3-0可吸收线的消耗量应该远不止十盒。

    拿起笔，

    把“十”划掉，改成“二十”。

    旁边补了一行字：随着科室的发展，预计手术量增加，按1.5倍备货。

    签字。

    继续。

    下周排班表。

    差不多，都比较合理，签字。

    规培生出科鉴定。

    林枫大概的看了一下，才加了几句专业点评，反正该肯定的肯定，该指出不足的也没客气。

    护士调岗申请。

    一个是想从住院部调去门诊，理由是“夜班太多身体吃不消”；另一个更直接，写的是“家里老人需要照顾，希望调整排班频率”。

    林枫看了一下两人的工作表现和实际排班情况。

    第一个确实夜班偏多，

    批了。

    第二个情况也合理，在申请表上签了“同意”，旁边备注了一句：“请杨洁护士长重新调配人手，确保夜班不缺人。”

    ……

    整整两个多小时。

    桌面上厚厚一沓文件全部清空。

    林枫这才伸了个懒腰，活动了一下肩颈。

    怎么说呢？

    行政工作真的不难，

    就是烦。

    不过这些东西必须自己过手，科室运转的每一个环节都得心里有数，不然出了问题，查都不知道从哪儿查起。

    搞定了纸面的事，林枫打开电脑，登录工作邮箱。

    收件箱里两封标红的未读邮件。

    第一封，发件人：麻醉科陈主任。

    主题：《针灸替代麻醉在SCN9A基因突变产妇剖宫产中的首次应用》初稿，请林主任指正。

    第二封，发件人：肝胆外科李建民。

    主题：《盲视野下腔静脉缝合联合固胎针法保胎一例》，林主任，麻烦您看操作部分描述是否准确。

    林枫点开了陈主任的论文。

    通篇看下来，

    临床部分写得还算详实，术前评估、手术过程、术后随访都交代得清楚。

    问题出在机制阐释上。

    陈主任写的是：“针灸通过刺激特定穴位，阻断痛觉信号向中枢神经系统的传导，从而达到镇痛效果，其机制可能与内啡肽释放相关。”

    林枫看完这段，

    不由自主的摇了摇头。

    在特定的针灸麻醉上，陈主任还是太肤浅了。

    这种表述放在国内二区期刊勉强能过，要想冲顶刊，审稿人第一轮就会打回来。

    原因很简单：没有回答“为什么针灸能完全阻断体表到脊髓的伤害性传入”这个核心问题。

    至于内啡肽的镇痛效果，最多相当于小剂量吗啡，根本不足以替代全身麻醉。

    真正的机制远比这复杂。

    林枫没有迟疑，把光标定位到机制阐释段落，全选在删除。

    然后开始重写。

    “本病例中针灸替代化学麻醉的可行性，建立在以下三重神经电生理学机制的协同基础上：

    第一，外周层面……

    第二，脊髓层面……

    第三，皮层层面：……”

    好吧！

    林枫写了将近两千字，

    把从外周到脊髓再到皮层的三级镇痛通路写得严丝合缝，每一步都有对应的分子靶点和信号通路，引了七篇近三年的NatUre NeUrOSCienCe和Pain期刊的文献作为支撑。

    写完之后，

    又回到前面把讨论部分的“局限性”补了三条，包括样本量为单例、个体基因差异对疗效的影响、以及施术者精度依赖性等。

    而那些顶刊审稿人最爱看的就是作者自己承认局限性，这代表学术诚实。

    保存。

    切到李建民的论文。

    这篇相对简单，

    病例报告的结构已经搭好了，主要问题是手术操作细节不够精准。

    比如，“术中在肝后间隙进行盲视野缝合”这一句，后面只写了“缝合成功，止血效果满意”。

    这叫什么？

    这叫没有任何意义的废话。

    审稿人要看的是：进针角度多少度？间距多少毫米？用的什么线？缝了几针？牵引力度怎么控制？

    林枫把这段展开，补了一整段操作参数：

    “于肝后下腔静脉裂口近心端置入SatinSky钳后……”

    补完操作部分，

    又在讨论里加了一段关于“触觉反馈代偿视觉缺失”的理论阐释。

    最后，

    林枫在固胎针法的机制部分，用和陈主任论文类似的思路，把中医针灸的保胎效果用现代子宫平滑肌电生理和前列腺素代谢通路解释了一遍。

    写完之后检查无误，

    林枫开始保存。

    分别发回给陈主任和李建民。

    “呼！！”

    邮件发出去，林枫松了一口大气，靠在椅背上端起水杯喝了一口。

    不到五分钟。

    手机连续震了两下。

    第一条是陈主任的语音，林枫点开听了一下。

    “林主任！我看了你改的机制部分，不得不说在针灸麻醉领域，你才是专业的，这个水平直接投AneStheSiOlOgy（麻醉学‌）都够了，不对，投LanCet的子刊都行……”

    第二条是李建民发来的文字。

    “林主任，那天的操作参数你怎么还记得这么清楚，太离谱了！”

    林枫回了陈主任一句：“投吧，没问题。”

    回李建民：“基操。”

    发完消息，

    林枫站起来给自己倒了一杯热水。